【东西方差异】东西方避孕文化的差异

    主持人：前段时间我国宣传预防艾滋病，当时说有人使用避孕套也会引发艾滋病，这两者之间有没有比较大的关系？

    闫博士：按理说安全套是预防艾滋病很好的办法，说引发艾滋病是质量不好或者使用不当。因为安全加工的安全套，应该可以预防艾滋病，因为艾滋病是通过性接触传播的。荷兰是全球近些年性病和艾滋病下降的国家，它不仅避孕先进，而且性传播疾病如艾滋病也控制得相当好。亚洲、美国艾滋病发病率逐年增加，荷兰这点就非常好。很重要的原因是他们性教育很成功，而且很多年轻人懂得与安全套避免性病。有人问过我为什么他们的意识那么好，一方面他们的政府对此比较重视，而且比较普及，国家花了很多钱做性教育，因为他们第一代接受性教育的人从五、六十年代开始了，那个时候接受性教育的人现在已是爷爷、奶奶的年龄了。：：所以小孩子在家里就接受了很好的性教育，在社区也接受了很好的性教育，所以无论是避孕还是性病预防在12岁之前都掌握，所以他们在避孕、防性病方面是比较领先。

    主持人：亚洲避孕方法是以什么为主？哪个国家的避孕是比较领先的？

    闫博士：亚洲各个国家的水平相差不是非常大。亚洲的人流率比荷兰高十几倍，说到避孕方法一般人可能觉得韩国、日本比我们稍领先，其实在这方面韩国、日本并不比我们优先，因为我国独特的计划生育系统发挥作用，六、七十年代我国的计划生育系统做得特别普及，所以在避孕方面我国在亚洲还是做得不错的，只是和欧洲相比还有很大的差距。

    主持人：中国的避孕现状是如何？

    闫博士：中国的避孕不是很乐观的，排在第一位的避孕方法是戴环、第二位的是女性结扎，这些都是生过孩子的女性来做的。如果生过小孩确定以后不生了才用这种方法。我国上环这么普及不是资源采取的，而是国家规定生一个孩子之后一定要上环，生过一个孩子要上环，生过两个小孩一定要结扎。没有生过小孩的避孕情况特别不乐观，30％女孩子都做过人流，而且我们的人流率是全世界平均水平的2倍。：：没结婚、没生孩子避孕率特别低，我们做过调查，没有结婚的来做人流的80％不避孕，要不是用安全套，而且是想用就用，不想用就不用，有人还测算安全期，这些方法都是我不推荐的，不可靠。很多人避孕知识缺乏，没有想到避孕，即使想到要不用得不对，要不是用不好的方法。

    网友又来了：为什么中国的计生部门要采取上环？

    主持人：现在上环在中国这面是不是不太普及了？大家还是采取吃避孕药使用安全套的方法？

    很多生过小孩的人还是选择上环，因为方便，没生过小孩的人肯定不会给上环。所以无论是过去还是现在上环都是集中在生完生小孩儿的人。

    主持人：今后我国的避孕趋势是怎样的？

    闫博士：现在国家的趋势是这样的，从我们国家还有世界卫生组织都是大力要普及避孕药，因为我们发现那些生过小孩儿的人已经懂得了很多避孕知识，知道怎样避孕。所以现在对避孕的宣传着重点是在哪些没结婚、没生过小孩儿的人，对这些人最好的方法就是用避孕药。我们国家很多计划生育专家也是特别强调。因为在我们国家，避孕药使用得太不普及了。因为在荷兰，20岁到25岁的女孩子，80％都是用避孕药来避孕的。

    网友：上环会不会脱落呢？

    闫博士：有可能自己脱落。

    主持人：对身体有危害吧？

    闫博士：对身体最大的危害是环掉了不知道，很可能因为不采取其他避孕措施会再怀孕。到医院可以做x光或者b超可以看出，有时候环并没有掉下来，只是在子宫里位置偏了，这样也起不到避孕的效果，位置偏了或者即将掉出的环必须拿掉重新上环。位置下移有一个比较大的危害，有些人可能因此怀孕，而且宫外孕的可能性高于一般人。

    主持人：刚刚我们谈了东西方的避孕文化，现在请闫博士给大家谈谈什么是紧急避孕？

    闫博士：紧急避孕是你的性生活已经发生了，而且未得到保护，比如用安全套但安全套破了，或者你没有想起避孕。事后用一些药物起到避孕效果，这个叫紧急避孕。还有朋友很形象地说这是一种后悔药。因为之前有了性生活，然后又没避孕现在后悔了就可以吃后悔药。

    主持人：那么哪些人应该甚用紧急避孕药？

    主持人：紧急避孕药吃完之后如果出现副作用要怎样处理？

    闫博士：紧急避孕药是我们制止推荐使用的。它是不得已而为之的方法，万不得已的情况下才用紧急避孕。因为紧急避孕的剂量比较大，而且副作用比较大，一是引起你后面的例假紊乱。因为是量比较大的激素到体内会破坏本身正常身体的平衡。这种例假的紊乱或者让妇产科医生帮你调经，或者吃一些口服避孕药来调经。：：因为像妈妇隆这样的避孕药是可以调节例假周期的，但紧急避孕药会引起月经的紊乱，而且有时候这个紊乱会持续比较长的时间。

    主持人：吃紧急避孕药对最后的怀孕有影响吗？

    闫博士：不会有大的影响因为只吃两粒，而且对体内不会蓄积。但是紧急避孕不是百分之百可靠，紧急避孕药在带说明书上说百分之八、九十，据我们的经验来看，吃紧急避孕药再怀孕的人不在少数。其实吃紧急避孕药失败之后这个孩子是可以要的。

    主持人：对胎儿的身体没影响？

    闫博士：对，但对以后的生育能力，因为你服用以后有一段时间的月经紊乱，在紊乱的过程中不很容易怀孕。：：

    主持人：其他方面就没有副作用了？

    闫博士：其他方面的副作用是因为剂量比较大，而且用的激素也是比较老的激素。所以可能会有一些恶心、呕吐、手脚发胀等等，这都有可能发生。一般过两、三周会自然消失、所以不用过分担心。：：

    主持人：还有一个问题，口服避孕药分为短效和长效，什么是短效口服避孕药、短效口服避孕药在药店、医院里通常会有哪些？

    闫博士：所谓的短效避孕药就是一天吃一片，长效避孕药是一个月吃一片就行了。短效避孕药药店里最常用的还是妈妇隆，因为妈妇隆在所有进口药物中价格是最合理的。

    主持人：长效的口服避孕药呢？

    闫博士：长效的成分跟短效的是一样的，但是剂量非常大。长效目前其实是我们国家用得比较多。在欧洲、美国是不用的，他们只用短效避孕药。这种长效避孕药通常一个月吃一片，吃进去的避孕药会存在脂肪里，在脂肪里慢慢释放，一般可以持续一段时间。这样就有一个缺点，这种长效避孕药在脂肪里到底存了多少？要花多长时间才能完全排干净是很难确定的。所以一般来说没生过小孩的人我们不建议用长效，而是建议用短效。如果已经用了长效的避孕药，也一定要停药半年以后再怀孕。页次：〖1〗〖2〗〖3〗〖4〗〖5〗〖6〗〖7〗〖8〗上一页下一页

    主持人：现在还有一种叫碳氰避孕药的，效果更短。

    闫博士：这是我国自己研发的，是我国自己的特色。在六十年代两地分居的人比较多，所以研制出碳氰片，它与短效避孕药的成分不大。是准备有性生活的时候服用，有性生活的时候一直服用，性生活结束了可以停药。听起来很方便，但缺点是剂量偏大，跟长效药一样，副作用比较大。七、八十年代这类药用得比较多，现在用得很少，在国外根本不用。我不推荐大家使用，来例假的时候开始吃短效避孕药这样更好。例假结束两、三周了再服用避孕药对身体的危害更大，所以不建议大家用碳氰避孕药，有人觉得这样方便，但因为它剂量大，例假紊乱的出现率非常高。这类药以前是给两地分居的人用的，不适合一般人的常规避孕。

    网友：说了这么久的避孕药，如何选择适合自己的避孕药？

    闫博士：现在避孕药的品牌还是蛮多的，也可以根据各种各样不同的情况来选。要看自己是一个什么样的情况。比如你还没生过小孩儿，这个时候最好用短效避孕药，再比如你本身里加就不是很好，例假量不多，这个时候建议用短效的避孕药，不要用长效的。因为长效的会干扰你的例假。现在一些系统还有免费发放药物，免费发放的药物优点是不花钱，缺点是用的老激素，对身体的副作用比较大。但对经济特别紧张的学生等等，如果能领到免费的也是可以考虑使用免费发放药。个人的情况区别还是很大的，特别是对那些以前从来没吃过避孕药，现在决定开始服避孕药的一定要从进口的开始用，因为进口避孕药剂量比较低，而且成分比较好，副作用比较低，是比较适合那些刚开始服药的人。因为你刚开始用国产的副作用比较大，可能坚持不下来。个人的情况个人判断，也没必要一辈子非要用一个品牌的，因为也有可能不同时期适合不同的药物。

    网友：我想问一下如何选择适合自己的环？我已经生过小孩儿了。

    闫博士：上环要看她自己身体是否健康，如果有妇科疾病就先要治好病，否则不能上环。排除了妇科疾病之后要看自己身体的状况，比如你平时来例假的时候有没有腰酸，例假量多不多。如果例假量多，又容易腰酸是不适合上环的，因为上环会加重这些状况。排除了这些不适可以上环。环也有不同种类，一种是带铜的环，一种是带药的环，都是有区别的。基本上可以到妇产科做一个检查，看看子宫是什么形状。现在用得最普遍的是v型环和t型环，因为它跟子宫的状况比较接近，脱落率比较低，避孕效果也还不错。像别的圆环什么的已经几乎不用了。也有一些特别贵的环，一般的环只要几十块，也有上千块，从我个人的感觉上千块的环不是特别必要，如果你经济状况一般没必要上特别贵的环。特别贵的环虽然有一些优点，但不是特别多。所以选择一个普通的环一般来说就可以了。

    网友：我吃了三周的妈妇隆以后一直没来月经，一周了还没来月经怎么办？是继续吃下一盒还是等？这期间能否有性生活？

    闫博士：如果是正确地服用，中间没有忘记服药片，同时没有服消炎药，排除怀孕的可能性可以接着服下一盒。因为在服药的第一个周期大概不到1％的人是可能没有例假，只要排除怀孕的可能性可以接着服药，没关系。

    主持人：我们刚刚已谈过常规的避孕药，现在还有一个宫内节育器。

    闫博士：宫内节育器就是刚刚我们说的上环，医生将其叫做宫内节育器。

    主持人：它是通过什么原理？

    闫博士：上环一般是金属的东西，现在是带铜。这样一个外来的东西放在子宫里，子宫是不认识的，就要产生一系列的反映来把这个环排斥走。子宫发生一系列的反映，一般小孩子一定要长在子宫里面，但是经过这一系列的反映小孩子长不到子宫里面了，就起到避孕的效果。如果你在自己的皮肤里面看到一个铁片或者一个瓦片，你的皮肤肯定会发生一系列的反映，发红、流脓等等，子宫里也是一样的，如果有性生活的话卵子和精子相遇了也形成一个受精卵，但到了子宫以后没办法生长，这个受精卵只好流产了，是这样来避孕的。页次：〖1〗〖2〗〖3〗〖4〗〖5〗〖6〗〖7〗〖8〗上一页下一页

    网友：我没有那些妇科疾病，上环可以管几年？

    闫博士：一般是管三年。也有管五年的。

    网友：会不会很疼。

    闫博士：有个体差异的。有人上完下来就可以走，有人特别敏感，上完以后需要休息，一下午不能起床。就像做妇科检查一样，有人不觉得怎样，有人会觉得很痛。所以一般上环我们还是推荐你能休假两、三天的时候来上，因为还是建议上完以后还是休一、两天，这样会好一点。大概会有10％－20％的人上完环不舒服，有人觉得肚子疼，有人是心理作用，有人有出血，有这样那样的不适，都有可能发生。

    主持人：妈妇隆现在是不是新开发了一种环一样的避孕产品？

    闫博士：这个环和那个环是完全不一样的，那个环是要通过手术放到子宫里，妈妇隆这个公司研制的是另外一种环，妇女自己放到阴道里，而且放一个环管一个月。这跟长效避孕药有点像，这个环是妈妇隆这个公司的一个专利，是特殊材料，每天很固定地释放一定量的激素，可以起到避孕的效果，不会使激素藏在脂肪里，而且是通过引导局部吸收的，所以副作用特别小，几乎可以忽略。而且取下环想怀孕就怀孕。结合了长效避孕药和口服避孕药的优点。

    主持人：它是以药物放进去？

    闫博士：对，我们一般说的上环是放到子宫里，子宫就要排斥这个外来的东西，要产生反映来避孕。这个避孕环是放在阴道里而不是子宫里，自己可以放进去，而且是释放激素避孕，跟口服避孕药是一样的避孕原理。

    主持人：还有一种是避孕针，是否是刚刚我们说的这个？

    闫博士：避孕针是另外一种避孕方法，里面也是有激素，这个激素剂量也是比较大，通常打一针内避孕三个月。以前有一家公司做避孕针，但是现在在大医院已经不太愿意给妇女打这种避孕针了。因为它只有孕激素，打进去以后一半的人都会闭经，很多女孩子会非常紧张，因为引起闭经，就算没有闭经的那些人例假也是比较乱的，而且它本身不是特别方便，每三个月都要到医院打针，引起闭经、例假紊乱的几率又非常高。

    主持人：这个对身体也没有什么伤害？

    闫博士：它对身体最大的伤害是百分之八、九十的人例假都会紊乱，一半的人会闭经。别的避孕方法还可以，可能会有一些这样的情况，但几率不是特别高。

    网友：男性结扎有什么缺点？

    主持人：现在我国主要还是女性在结扎吧？男性的结扎率有多少？

    闫博士：从总体男性人口来看，男性的结扎率还不到0.5％。而且能做男性结扎手术的地方也不是特别多。很多医院的泌尿科医生从来没做过男性结扎手术。因为百分之八、九十的男性都认为做男性结扎会影响他们的性生活和生育能力。而且很多男性会觉得做了结扎就不是一个真正意义上的男人，所以很多男性是不愿意结扎的。但是无论如何因为文化差异，我们国家做男性结扎的人相当稀少。

    主持人：在欧洲男女是否没有结扎一说的？

    闫博士：因为欧洲也没有我们的计划生育政策，通常想生几个就生几个。如果还想接着生小孩或者没生小孩的人百分之八十都是用妈妇隆这样的避孕药来避孕。一般35岁之后该生小孩的都生过，而且就算你想生这个时候生孩子的危险也比较大，这个时候使用绝育手术的人比较多了。35岁以后在欧洲大概会有百分之二、三十的人选择结扎避孕。其中一半左右是男性，一半左右是女性。

    网友：我太太已经两个多月没来月经，也没什么感觉，前两年曾经出过这样的情况，当时医生说是内分泌的事，打了黄体酮的针就好了，今年检查也没什么问题，又要打黄体酮，这是什么原因？

    闫博士：很可能是内分泌紊乱造成的，黄体酮是孕激素，打了之后就会来例假。如果月经不调只是偶然一次，比如换了环境、压力大、气侯改变都会影响例假。如果这个状况一年发生两、三次，最好去调经。调经也有两种办法，一种是到医院里去看内分泌的状况，一般是用激素来调例假的。还有另外一种医生已经检查过，内分泌没有异常，可以服避孕药，这样例假会变得非常规则，不会发生他说的那种状况。

    主持人：我们谈了口服避孕药和宫内节育器，外用的避孕药有哪些呢？

    网友：有一种贴在身上的东西可以避孕这是怎么回事？

    闫博士：对，避孕贴在国外已上市了，贴在身上，一周换一次，这和欧加龙的避孕环是一个原理，它是贴在皮肤上，通过皮肤来释放。它的优点跟阴道用的避孕环一样，剂量低、副作用小。它贴在皮肤上，一般是贴在腹部，还有一种是贴在手臂上，它的缺点是在夏天比较热的时候，根本贴不了一周，洗澡的时候容易掉。还有另外一个缺点，当你跟你的性伴侣有非常亲密接触的时候，因为通过你的皮肤吸收，也可能会被男性吸收，长此以往会引起一些男性的改变。另外有些人对它不是耐受的。到目前为止还没有一种完美的避孕方法百分之百适合所有人，都各有长短。

    主持人：国内现在有没有卖避孕贴的？

    闫博士：还没有，是今年法国一家公司想引到国内，在向我国申请，初步好象被拒绝了，要想它上市至少还要等三、五年。

    网友：避孕贴、避孕环哪个效果好？

    闫博士：区别效果不会特别大。因为各有优缺点，按理来说阴道环优于皮贴，因为不容易脱落，一个月放一次，但它也优缺点，就是有些女性很不会往阴道里放东西，会操作的人会觉得这种方法舒服又方便，没什么副作用，也不用每天记着吃药，避孕效果也非常可靠。但有人放起来有一定的困难，用皮贴很方便。当然皮贴也有缺点，比如夏天会掉，性伴侣会吸收这些激素或者会过敏。个人可以根据自己的情况选。我觉得阴道环的优点更多。

    主持人：古代中国的避孕方式是哪些？

    闫博士：中国古代避孕历史可以追溯到两千年以前，最古老的避孕方法是上环。过去我们用骆驼运货物，母骆驼会怀孕，在母骆驼的子宫里塞几块石头它就不会怀孕，这和带环的原理是一样的。还有是安全套，安全套至少也有七、八百年的历史了。过去的安全套不是橡胶的，过去是用小羊皮缝的，技艺高超的工匠用很细的缝的，没有弹性，所以使用的时候，要提前用热水泡一天。中医比较发达，过去中国用得比较多的避孕方法就是女性服用小剂量的砒霜，而且效果还不错。砒霜对生殖器的破坏性是非常大的。还有一些办法，过去觉得鳄鱼的粪便、石榴籽磨成浆可以避孕，把这些用布沾着塞到阴道里避孕。

    网友：现在测孕纸将面试，国内有卖的吗？

    闫博士：测孕纸就是测试你是否排卵，就是一个小的机器，测一下就知道今天是否排卵，其实不用买这种机器，女孩子在家里测体温也可以判断出今天是否排卵。每天早上起来不要说话，也不要坐先量一下体温，通常你的体温是36度左右，如果有一天突然你的体温增加了0.3、0.5度，这天你就排卵了。我是不太推荐这种方法，因为精子进入体内可以存活72个小时。而且很多人不了解这个知识，以为只要不在排卵当天有性生活就没事。其实排卵前后五、六天都是不安全的。因为排卵不可能精确到小时，我们只能精确到天。为保证时间前后四、五天都不安全。再加上来例假的四、五天，一个月剩不了几天了。而且这种方法并不是很可靠，可靠性远低于用安全套或者避孕药。而且这个仪器买起来也比较贵，不值得。页次：〖1〗〖2〗〖3〗〖4〗〖5〗〖6〗〖7〗〖8〗上一页下一页

    主持人：我们想了解一下妈妇隆近期有没有打算在校园或者娱乐场所发放避孕药？

    闫博士：国家不允许免费发放避孕药。因为从国家的角度这是药品，而且国家不推荐我们接受免费发放。但是我们会做很多校园活动。北京大学、同济大学我们刚刚结束了校园活动，邀请了荷兰的专家到校园里跟学生进行沟通、交流，也会提供一些精美的小礼品。但是药物本身国家是不允许我们大面积地派发，因为它毕竟跟化妆品不同。我们会搞活动，但是很可能不会派发药品。因为妈妇隆买起来也很便宜，只有21元一盒，价格可能低于我们赠送的小礼品，如果想尝试，买起来应该不是很大的经济负担。

    主持人：近期妈妇隆还有没有其他的一些活动？

    闫博士：活动是一直都有。因为我自己对活动不是特别了解，因为专门有市场部的人从事活动的策划和推广。还是请大家留意我们妈妇隆的网站或者闫博士网站。如果有的话网站上都会公布。有时候也会在药店做一些推广，药店买妈妇隆的时候也不妨留意一下，有没有推广传单，或者问一下店员有没有活动。活动或者在网站公布或者会在药店有通知。所以基本上使用妈妇隆的人不用担心会错过。

    主持人：现在对服用妈妇隆的年龄没有限制？

    闫博士：老的避孕药是推荐40岁以后的人不要服用了，但像妈妇隆这样的进口新的避孕药可以服用到绝经为止。世界卫生组织也推荐从有生育能力开始一直可以服用到绝经。快绝经的人会有症状，还会出现骨质输松等症状，避孕药不仅可以避孕，还可以避免出现一些相应的疾病，在绝经之前都可以服用。

    网友：今年24岁，宫颈糜烂三年，病情经常反复，请问小微波与大微波的治疗方式有什么区别？会不会影响生育？

    闫博士：如果宫颈糜烂比较严重的话，还是建议治疗，宫颈糜烂有时候也会造成不孕，不知道她是否接受药物治疗，因为宫颈糜烂很多时候跟病毒感染有关，可以使用一些相关的栓剂。如果使用药物效果不明显，可以考虑使用冷冻、微波，这两种区别不大，但不能用激光，因为用激光担心留下斑痕，担心影响怀孕，而且对以后生小孩也有影响。

    主持人：那么做微波、冷冻治疗会不会引起不孕？

    闫博士：几乎没有影响，但我也不敢说百分之百没有影响，因为有人可能会不孕，但也不能确定是因为微波、冷冻治疗。

    主持人：今天聊了很多避孕方面的知识，感谢闫博士给我们讲了这么多的知识，欢迎下次闫博士光临tom访谈。